Простуда всегда не приятна, особенно когда нос заложен из него постоянно льет, а кроме того, больно глотать, першит в горле и мучает постоянный сухой кашель. Но если к этому присоединяется еще и боль в ухе, порой настолько нестерпимая, что она лишает сна и покоя, ситуация осложняется еще сильнее.

   Подобный сценарий типичен для ОРВИ у детей, особенно раннего возраста, но развитие отита – воспаления среднего уха со скоплением внутри полости гноя, типично и для взрослых, кто пренебрегает полноценным лечением простуды и ходит на работу. Как же развивается отит, причем тут насморк или фарингит?

Острый фарингит: что для него типично?

Простуда нередко начинается как острый фарингит, возникает недомогание с повышением температуры, а также головными болями на фоне першения глотки, покашливания или приступов сухого мучительного кашля. За счет активного воспаления задней стенки глотки и раздражения рецепторов возникают боли при глотании, порой достаточно выраженные, но в типичных ситуациях -умеренные. На фоне фарингита и общего недомогания снижается аппетит, в том числе и за счет боли в горле, а при присоединении воспаления в области гортани и трахеи может еще и меняться тембр голоса, он становится хриплым или едва слышным (осиплость и афония). Изолированный фарингит при простудах встречается нечасто, обычно в процесс воспаления вовлекается еще и носовая полость, в результате образуется назофарингит – то есть поражение одновременно и глотки, и носа.

Особенности вирусного насморка

На фоне ОРВИ не менее типичным и неприятным симптомом станет насморк. Изначально возникает ощущение дискомфорта в носу, щекотание и зуд, что приводит к частому чиханию. По мере размножения вирусов на поверхности слизистых и поражения ими клеток, слизистая начинает активно производить секрет, жидкий и водянистый, который смывает вирусы и частицы разрушенных клеток, а подлежащий слой эпителия носа набухает, формируя отек носовых раковин, приводящих к резкому сужению воздухоносных путей и затруднению дыхания, заложенности. Способствует также затруднению дыхания и скопление слизи в просвете носовых ходов, особенно когда она густеет и трудно отсмаркивается. За счет насморка может также несколько снижаться слух в силу близости к носовым ходам евстахиевой трубы, соединяющей барабанную полость с внешней средой и позволяющая выравнивать в ней давление при изменении внешних условий. Отек трубы приводит к нарушению звуко- и воздухопроведения, а на фоне длительного застоя слизи в носу и активации микробной флоры, может стать одним из пусковых факторов для развития отита – воспалительного процесса в среднем ухе, нередко со скоплением там гноя.

Формирование отита при затяжном насморке

Если нос постоянно заложен и густая слизь плохо отсмаркивается, есть шанс встретиться и с болью в ухе, которой проявляется острый средний отит. На фоне его развития резко ухудшается общее состояние, резко повышается температура и возникает выраженное недомогание, но не эти симптомы являются для него ведущими, ключевым становится сильнейшая нестерпимая боль в ухе. По шкале боли такие ощущения являются одними из наиболее сильных и мучительных. Возникает подобное ощущение в силу перехода воспаления и распространения микробов в полость среднего уха, отека и скопления экссудата, давящего на барабанную перепонку и стенки полости. Слега облегчает боли лежание на больном ухе, за счет растяжения и провисания перепонки или же ее перфорация с оттоком гноя наружу. На фоне развития отита может резко снижаться слух в области пораженного уха, вплоть до временной глухоты, а без должного лечения она может стать необратимой, если воспаление затронет еще и внутреннее ухо с воспринимающим аппаратом.